<span style="font-size: 12pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif;">Uygulanan kontrol programları ile belirli başarılar elde edilmesine rağmen 21. yüzyılda dahi halen sosyal yönden problem olan bir hastalık olarak varlığını sürdürmektedir.</span> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra bugün için Amerika ve Avrupa ülkelerinde sağlık problemi olmaktan çıkmıştır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Sosyoekonomik yönden geri kalmış toplumlarda ise halen belli sayıda hasta olup önemli bir toplum sağlığı problemi olmakla devam etmektedir.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Ülkemizde hasta sayısı önemli ölçüde azaltılmış ve DSÖ’nün lepranın bir toplumda sağlık problemi olmaktan çıkarılması için öngördüğü şekilde hastalık prevalansı 10 000’de 1’in altına indirilmiştir.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra bugün dünyada olduğu gibi Türkiye’de sayıca çok az kalmıştır. Cüzamla savaşta temel nokta hastaların tanınması, tedaviye alınması, infeksiyon zincirinin kırılarak yeni vakaların ortaya çıkmasının önlenmesi ve mevcut hastaların da tedavi ve rehabilitasyonları sağlanarak topluma sağlıklı bir birey olarak kazandırılmalarıdır. Bu konuda toplumun ve sağlık personelinin eğitilmesi son derecede önemlidir.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">Bu amaçla; her yıl Ocak ayının son haftası “ Dünya Lepra (Cüzzam) Günü “ olarak ilan edilmiştir</span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">LEPRA (CÜZZAM, HANSEN HASTALIĞI, HANSENİYAZİS )</span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra, “Mycobacterium leprae” isimli basil tarafından oluşturulan, kronik bir</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">enfeksiyon hastalığıdır. Lepra basili 1873 yılında Gerhard Armauer Hansen tarafından bulunmuştur. Hastalık öncelikle çevresel sinirleri ve deriyi etkiler.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra karaciğer tutulumu ve reaksiyonel evrede görülen böbrek tutulumu</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">(glomerulonefrit) dışında hayatı tehdit eden bir hastalık değildir. Hastaların büyük kısmı toplumdaki diğer ölüm nedenleriyle kaybedilirler.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">TARİHÇE: </span></b><span style="font-size: 12pt;">Lepranın ilk kez nerede görüldüğü bilinemiyorsa da hastalığın değişik</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">tiplerini tanımlayan en eski yazılı kaynaklar MÖ 600 ve MÖ 400 yıllarına ait Hindistan ve Çin kaynaklı olup, MÖ 2. yüzyıla ait eski Mısır mumyalarında da lepraya ait belirtiler tespit edilmiştir.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">BULAŞMA YOLU: </span></b><span style="font-size: 12pt;">Lepra basilinin tek kaynağı insandır. M. Lepra çok yavaş</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">çoğalır, kuluçka süresi 3-12 yıl arasında değişmekle birlikte ortalama 2-4 yıldır. Belirtilerin görülmesi bazen 25 yılı bulabilir. Ağız ve burun salgıları ile yakın ve uzun süreli temas (ısırık, tırmalama, yaralanma) sonucu damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Çocuklar hastalığa karşı daha duyarlıdır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 18.4px;"> </span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">HASTALIK BELİRTİLERİ: </span></b><span style="font-size: 12pt;">Hafif deri belirtisinden, geniş yayılımlı çevresel sinir</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">sistemi, göz, kemik, adale ve diğer dokuların tutulduğu, şekil bozuklukları ve sakatlıkların geliştiği bir tabloya kadar değişir. Lepra (Cüzzam) hastalığı, hastanın direncine göre tüberküloid lepra, lepromatöz lepra ve bunların arasında yer alan borderlayn grup olmak üzere üçe ayrılır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">TANI</span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra pek çok deri ve sinir hastalığını taklit eder. Lepra hastalığının sık görüldüğü</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">bölgelerde ya da ailesinde lepra hikayesi olan kişilerde hastalık genellikle gözden kaçmaz ve tanı kolaylıkla konulabilir. Lepra insidansının düşük olduğu bölgelerde akla gelmemesi nedeniyle tanı konulması güç olabilmektedir. Hastaların büyük bir kısmında lepra tanısı basit muayenelerle konabilir. Eğer lepranın tanı kriterleri tam olarak uygulanırsa yanlış tanı olasılığı çok azalacaktır. Basil çıkaran tipte burun ve deriden alınan örneklerin incelenmesiyle tanı konur.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;"> </span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">TEDAVİSİ</span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra, erken tanı konulduğunda tedavisi kesin olarak yapılabilen bir hastalıktır. Erken</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">tanı ve tedavi ile kalıcı sakatlıkların oluşması önlenebilir. Tedavide, Dünya Sağlık Örgütü’nün uyguladığı çok ilaçlı tedavi (Multi Drug Therapy=MDT) protokolü uygulanır ve 6-12 ay gibi kısa bir sürede tedavi edilebilir. Bu tedavi oldukça etkili, yan etkileri az ve hastalığın tekrar görülme ihtimalinin düşük olduğu bir tedavi rejimidir. Ülkemizde ve dünyada bu tedavisi ücretsiz olarak yapılmaktadır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;"> </span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 12pt;">ÜLKEMİZDE LEPRA</span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Ülkemizde Lepra hastalığı bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar kapsamında olup</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">halen “Lepra Eradikasyon Programı” uygulanmaktadır. DSÖ lepra için eliminasyonu, hastalık prevalansının 10.000’de 1 vakanın altına indirilmesi olarak tanımlamış olup, ülkemizde de hastalık prevalansı 10,000’de 1 vakanın altındadır. Ülkemizde 2016 yılında yıl içerisinde 3 yeni vaka tespit edilmiştir. Kayıtlı lepralı hasta sayısı toplam 623 olarak saptanmıştır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Lepra hastalarının tedavi ve takipleri deri ve zührevi hastalıklar kliniklerinde</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">yapılmaktadır. Hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçlar Sağlık Bakanlığı tarafından ücretsiz karşılanmaktadır.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;"><br /> </span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Dr. Aytaç AKIN</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0px 0px 0.0001pt; color: rgb(34, 34, 34); font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;">Bafra İlçe Sağlık Müdürü</span></p>